Alexia Pacas,
Neuropsychologue

Chez l'enfant

Plusieurs situations peuvent amener à s'interroger sur le fonctionnement cognitif d'un enfant et à envisager un bilan neuropsychologique.

Difficultés attentionnelles et/ou hyperactivité (TDA/H)
Un enfant qui semble souvent « ailleurs », qui a du mal à terminer une tâche ou ses devoirs, qui perd fréquemment ses affaires ou oublie les consignes, qui bouge sans cesse ou a du mal à rester assis, ou encore qui répond de façon impulsive sans attendre la fin d'une question. Ces signes deviennent significatifs lorsqu'ils persistent depuis plusieurs mois, se manifestent à la fois à la maison et à l'école, et gênent le quotidien de l'enfant.

Trouble du spectre de l'autisme (TSA)
Des particularités dans la communication et les interactions sociales (peu de contact visuel, difficultés à partager un intérêt ou une émotion, retard de langage), des comportements répétitifs ou des routines rigides, des intérêts restreints, ou une sensibilité inhabituelle aux bruits, textures ou lumières. Ces signes sont le plus souvent observés avant 3 ans, mais peuvent aussi être repérés plus tardivement.

Difficultés scolaires ou questionnement sur le fonctionnement intellectuel
Des résultats scolaires en décalage avec les efforts fournis, une lenteur ou des difficultés de mémorisation, de raisonnement ou de concentration, ou encore un questionnement des parents ou des enseignants sur un éventuel haut potentiel intellectuel ou des difficultés d'apprentissage.

Chez l'adulte

Chez l'adulte, ces difficultés sont parfois présentes depuis l'enfance sans avoir été identifiées, ou deviennent plus marquées avec l'augmentation des exigences de la vie professionnelle et personnelle.

Trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H)
Une difficulté persistante à rester concentré, une procrastination chronique, une désorganisation dans la gestion des tâches et des priorités, des oublis fréquents, une impulsivité au quotidien ou une agitation intérieure. Ces difficultés retentissent souvent sur le travail, les études ou les relations, et sont présentes depuis l'enfance même si elles n'ont pas toujours été reconnues comme telles.

Trouble du spectre de l'autisme (TSA), diagnostic tardif
Un sentiment de décalage social depuis toujours, des difficultés à décoder les codes sociaux implicites, un besoin marqué de routines et de prévisibilité, une sensibilité sensorielle particulière, ou un épuisement lié aux efforts d'adaptation sociale fournis au quotidien. Ce questionnement survient parfois à l'occasion du diagnostic d'un enfant ou d'un proche.

Plaintes cognitives
Des difficultés de concentration ou de mémoire dans le cadre professionnel ou personnel, une fatigue cognitive, ou le besoin de faire le point sur son fonctionnement intellectuel.

Problématiques liées aux pathologies du vieillissement

Certains signes, lorsqu'ils deviennent fréquents, persistants et qu'ils retentissent sur le quotidien, méritent d'être évalués afin de ne pas les confondre avec un vieillissement cérébral naturel.

Troubles de la mémoire
Oublier des événements récents, poser plusieurs fois les mêmes questions, égarer régulièrement des objets ou oublier des rendez-vous importants.

Désorientation et difficultés de repérage
Ne plus savoir quel jour on est, se perdre dans un lieu pourtant familier, ou avoir du mal à suivre le fil du temps.

Difficultés de langage, de raisonnement ou de jugement
Manque du mot fréquent, difficulté à suivre une conversation, à prendre des décisions ou à gérer des tâches complexes comme les papiers administratifs ou les finances.

Changements de l'humeur ou du comportement
Repli sur soi, perte d'intérêt pour des activités auparavant appréciées, anxiété ou irritabilité inhabituelle.

Suites d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'un traumatisme crânien (TC)
Des troubles de la mémoire, de l'attention ou des fonctions exécutives qui persistent après l'événement et qui impactent l'autonomie au quotidien.

Un diagnostic précoce permet d'écarter d'autres causes réversibles (fatigue, dépression, carences, effets secondaires de médicaments) et de mettre en place un accompagnement adapté le plus tôt possible.